介護保険のしくみ |
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加入する人●65歳以上の人 第1号被保険者 ●40歳から64歳までの人（医療保険に加入している人） 第2号被保険者 サービスが利用できる人●65歳以上の人 1．要介護状態 寝たきり・認知症などで常に介護を必要とする状態の人 2．要支援状態 常時の介護は必要ではないが、家事など日常生活に支援が必要で介護 予防サービスを提供すれば改善が見込まれる人 ●40歳から64歳までの人 初老期における認知症・脳血管疾患など、老化等が原因とされる16種類の病 気により、要介護状態や要支援状態となった人 ※老化等が原因とされる16種類の病気… 1．筋萎縮性側索硬化症 2．後縦靭帯骨化症 3．骨折を伴う骨粗鬆症 4．多系統萎縮症 5．初老期における認知症 6．脊髄小脳変性症 7．脊柱管狭窄症 8．早老症 9．糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 10．脳血管疾患 11．パーキンソン病関連疾患 12．閉塞性動脈硬化症 13．関節リウマチ 14．慢性閉塞性肺疾患 15．両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 16．末期がん 介護保険料第１号被保険者の保険料（65歳以上）平成21年度から平成23年度の所得段階別保険料
予測されます。その総額（利用者負担分を除く）の20％を、65歳 以上の人の人数で割ったものが、65歳以上の人の保険料の基準 額となります。 市町村によって、必要とするサービスの量や65歳 以上の人の人数は異なりますから、基準額も市区町村ごとに異な ります。 40歳から64歳までの人の保険料●健康保険・共済組合に加入している人(1)保険料は給料に応じて異なります。 (2)保険料の半分は事業主が負担します。 (3)サラリーマンの妻などの被扶養者の分は、加入している医療保険の被保険 者が負担するので、保険料を納める必要はありません。 ●国民健康保険に加入している人 (1)保険料は所得等に応じて異なります。 (2)保険料と同額の国庫負担があります。 (3)世帯主が世帯員の分も負担します。 保険料の納め方●65歳以上の人(1)原則として老齢・退職年金、遺族年金、障害年金から天引きされます。 (2)老齢・退職年金等が月額1万5千円（年額18万円）以上の人…年金から天 引きされます。 (3)月額１万5千円（年額18万円）に満たない人…市から送付される納付書又 は口座振替により、個別に納付します。 ●40歳から64歳までの人 (1)加入している医療保険の保険料に上乗せして一括して納めます。 利用料の負担介護保険からサービスを受けたとき原則としてかかった費用の1割を自己負担します。 ●施設を利用した場合： 費用の1割のほかに居住費と食費等を負担します。 ●1割の負担が高くなりすぎる場合： 自己負担分の上限を設けます。 介護サービスのめやすとサービス費の給付費限度額を参照 ●所得が低い場合： 負担が重くなりすぎないよう低い上限を設定し、居住費と食費を低くします。 介護サービスのめやすとサービス費の給付費限度額を参照 各種介護相談窓口1．介護相談員派遣事業市が委嘱を行った介護相談員が介護サービスを利用している世帯や介護保険 施設を訪問し、介護サービス利用者などの話を聞き相談に応じます。また、サー ビスの実態を把握し、利用者と事業者の間のパイプ役となり、利用者の疑問や不 満、心配事等に対応します｡ （相談随時対応） 2．介護保険まちかど相談薬局 市内25薬局店が市内在住の高齢者またはその家族からの在宅介護等に関 する総合的な相談に応じるとともに、関係行政機関と連携を行うことにより地 域福祉の向上を図ります｡ （相談随時対応） 3．介護保険苦情調整委員（通称：介護保険オンブズマン） 介護保険サービスについて、利用者と事業者の間に立ち、公正・中立的な立 場で苦情の内容を調査し、必要な場合には市や関係機関などに意見を表明し ます｡ （相談は毎月第4月曜日の午後1時〜3時、市民相談室 予約制） 問：高齢介護室 |
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